Ќа головну стор≥нку

”топленн¤

Ќев≥дкладна допомога

ѕри утопленн≥ можлив≥ так≥ вар≥анти танатогенезу:
ј. —правжнЇ утопленн¤. ” б≥льшост≥ потерп≥лих внасл≥док енерг≥йних дихальних рух≥в п≥д водою вона безперешкодно проникаЇ у леген≥. ѕр≥сна вода при цьому, будучи г≥поосмол¤рною по в≥дношенню до плазми, легко дифундуЇ через альвеоло-кап≥л¤рну мембрану в кров'¤не русло, зб≥льшуючи об'Їм циркулюючоњ кров≥. ѕоступленн¤ 1500 - 2000 мл води на фон≥ г≥покс≥њ приводить до зупинки кровооб≥гу. √емол≥з еритроцит≥в (спричинений р≥зким зниженн¤м осмол¤рност≥ плазми) та г≥перкал≥Їм≥¤ виступають додатковими факторами зупинки серц¤. ѕри справжньому утоплен≥ в морськ≥й вод≥, навпаки, внасл≥док град≥Їнту осмотичноњ концентрац≥њ р≥дка частина кров≥ перем≥щуЇтьс¤ у бронхи та трахею, руйнуючи сурфактант та викликаЇ кл≥н≥ку на-бр¤ку легень.
Ѕ. јсф≥ктичне утопленн¤. ” 8 - 10 % потерп≥лих внасл≥док рефлекторного змиканн¤ голосовоњ щ≥лини та зупинки диханн¤ вода не проникаЇ в дихальн≥ шл¤хи. ѕричиною зупинки серц¤ виступаЇ г≥покс≥¤.
¬. —инкопальне утопленн¤ спостер≥гаЇтьс¤ у 5 % випадк≥в ¬насл≥док перел¤ку, холодного впливу води, травмуванн¤ рефлексогених зон при пад≥нн≥ у воду виникаЇ первинна зупинка серц¤ - УсинкопаФ. ” таких потерп≥лих шк≥ра бл≥до-с≥ра, в дихальних шл¤хах вода в≥дсутн¤.

ќсобливост≥ проведенн¤ реан≥мац≥йних заход≥в.
1.ѕри справжньому утопленн≥ дуже важливо розпочати штучну вентил¤ц≥ю легень ¤комога ран≥ше, зразу ж п≥сл¤ виведенн¤ голови потерп≥лого над поверхнею види. ќчищають ротову порожнину та горло в≥д водоростей, п≥ску, блювотних мас. Ќе доц≥льно тратити час на перевертанн¤ хворого головою вниз та зв≥льненн¤ в≥д води трахењ та бронх≥в!.
2. ” хворих ≥з справжн≥м утопленн¤м у пр≥сн≥й вод≥ при друг≥й стад≥њ реан≥мац≥њ з метою боротьби з г≥перкал≥Їм≥Їю застосовують 10% розчин кальц≥ю хлориду (по 5 - 10 мл довенно).
3. ¬с≥х потерп≥лих, що знаходились п≥д водою, необх≥дно транспортувати у в≥дд≥ленн¤ ≥нтенсивноњ терап≥њ та активно спостер≥гати за ними дек≥лька дн≥в. « метою попередженн¤ розвитку так званого Увторинного утопленн¤Ф (блискавичного набр¤ку легень, що швидко приводить до смерт≥), хвор≥ прот¤гом перших д≥б п≥сл¤ перенесеноњ кл≥н≥чноњ смерт≥ повинн≥ знаходитись на апаратному керованому диханн≥ ≥з режимом позитивного тиску в к≥нц≥ видиху.
4. ѕ≥сл¤ утопленн¤ в пр≥сн≥й вод≥ у трет≥й стад≥њ реан≥мац≥њ застосовують д≥уретичн≥ середники та розчин натр≥ю г≥дрокарбонату дл¤ боротьби з г≥перволем≥Їю та попередженн¤ нирковоњ недостатност≥ внасл≥док блокуванн¤ ниркових канальц≥в в≥льним гемоглоб≥ном.
5. ѕри справжньому утопленн≥ в морськ≥й вод≥ у трет≥й стад≥њ реан≥мац≥њ хворим вливають г≥потон≥чн≥ ≥нфуз≥йн≥ середники дл¤ корекц≥њ г≥пертон≥чноњ г≥пог≥дратац≥њ.
6. ѕри асф≥ктичному та синкопальному типах утопленн¤ прогноз дл¤ потерп≥лих б≥льш спри¤тливий нав≥ть при тривал≥шому пер≥од≥ кл≥н≥чноњ смерт≥. «начно продовжуЇтьс¤ тривал≥сть кл≥н≥чноњ смерт≥ при утопленн≥ в холодн≥й вод≥ (при нулев≥й температур≥).

Используются технологии uCoz

Rated by PING  аталог UaList.com