На головну сторінку

Адісонічний криз

Невідкладна допомога


Грізним ускладненням аддісонової хвороби є аддісонічний криз, який розвивається поступово, рідко – гостро. При поступовому розвитку аддісонічного кризу посилюється слабкість, пігментація, швидка втрата маси тіла, диспепсичні явища. Наростають явища серцево-судинної недостатності (різко знижується АТ, тахікардія). Нерідко виникають болі в животі. В крові поліглобулія, виражена гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія нерідко гіпоглікемія. Зниження кортизолу, альдостерону і 17-ОКС. В сечі – протеінурія, лейкоцитурія.
Принципи лікування.
Замісна терапія. Глюкокортикоїди – кортизон, гідрокортизон, преднізолон, дексаметазон, тріамцінолон. При вираженій мінералокортикоїдній недостатності рекомендують ДОКСА, кортинеф. Назначають підвищений прийом солі й аскорбінової кислоти.
При адісонічному кризі глюкокортикоїди вводять внутрішньовенно (гідрокортизон 100 мг, преднізолон 60-90 мг) з інфузією 5 % р-ну хлориду натрію і 5 % р-ну глюкози (для попередження гіпоглікемії) 5-10 мг р-н ДОКСА. В першу чергу вводять 3-4 л рідини і включають 300-400 мг кортизолу. Додатково вводять легкозасвоювані білкові препарати (альбумін, протеїн, аміназол), адреналін, норадреналін. При необхідності антибактеріальна терапія.
Используются технологии uCoz

Rated by PING Каталог UaList.com